Izmjene: NN 75/1993

Članak 36. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Građani obvezno osiguravaju, na načelima uzajamnosti i solidarnosti, zadovoljavanje potreba u primarnoj i stacionarnoj zdravstvenoj zaštiti s odgovarajućom medicinskom rehabilitacijom te provođenje mjera prevencije alkoholizma i narkomanije osoba do navršenih 25 godina života i mjera u zdravstvenom odgoju stanovništva.

Građani obvezno osiguravaju, na načelima uzajamnosti i solidarnosti, potrebe zdravstvene zaštite koje se ostvaruju u polikliničko-konzilijarnoj zdravstvenoj zaštiti, a odnose se na:

1. djecu do 15 godina života i omladinu do završetka redovnog obrazovanja, propisanog općim aktom odgovarajuće organizacije srednjeg odnosno visokog obrazovanja:

2. žene u vezi s trudnoćom, porođajem, materinstvom i planiranjem porodice i komplikacije u vezi s trudnoćom, porođajem, materinstvom i planiranjem porodice;

3. osobe u vezi liječenja od zaraznih bolesti koje se obavezno prijavljuju i komplikacije u vezi tih bolesti;

4. osobe oboljele od duševnih bolesti koje predstavljaju opasnost za njihov život, život građana ili imovinu;

5. osobe u vezi liječenja od distrofije i srodnih mišićnih i neuromišićnih oboljenja, cerebralne paralize, hemiplegije, paraplegije, triplegije, tetraplegije i komplikacija u vezi tih bolesti ;

6. osobe u vezi liječenja od malignih oboljenja, endemske nefropatije, šećerne bolesti i psorijaze i komplikacije u vezi tih bolesti;

7. osobe u vezi liječenja od kronične insuficijencije bubrega te osobe kod kojih je izvršeno presađivanje dijelova ljudskog tijela u svrhu liječenja.

Osiguranici imaju pravo i na lijekove te na naknadu troškova za prijevoz u vezi s korištenjem zdravstvene zaštite iz ovoga članka.

Članak 37. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Osiguranici-radnici osiguravaju i ostvaruju zdravstvenu zaštitu i druga prava iz zdravstvenog osiguranja za sebe i članove svoje obitelji - najmanje u opsegu utvrđenom ratificiranim međunarodnim ugovorom.

Članak 38. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Za slučaj nesreće na poslu ili oboljenja od profesionalnih bolesti osiguranicima-radnicima obavezno se osiguravaju:

1. zdravstvena zaštita i provođenje mjera radi otkrivanja i sprečavanja nesreća na poslu i oboljenja od profesionalnih bolesti;

2. sve vrste medicinske pomoći i ortopedskih pomagala radi liječenja i rehabilitacije od posljedica nesreće na poslu i oboljenja od profesionalnih bolesti radi uspostavljanja radne sposobnosti;

3. putni troškovi u vezi s korištenjem zdravstvene zaštite i rehabilitacije prouzročene nesrećom na poslu odnosno oboljenjem od profesionalnih bolesti;

4. naknada osobnog dohotka za sve vrijeme trajanja privremene nesposobnosti za rad prouzročene nesrećom na poslu odnosno oboljenjem od profesionalnih bolesti.

Nesrećom na poslu i oboljenjem od profesionalnih bolesti smatraju se povrede i bolesti koje su kao nesreća na poslu odnosno profesionalna bolest utvrđene propisima o mirovinskom i invalidskom osiguranju.

Članak 39. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Osiguranici u Republičkom fondu obvezno utvrđuju i osiguravaju pravo na novčanu naknadu i pomoć koja im pripada na osnovi ovoga zakona, kao i druga prava iz zdravstvenog osiguranja koja samostalno utvrđe.

Članak 40. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Osiguranici-radnici u Republičkom fondu obvezno utvrđuju i osiguravaju naknadu osobnog dohotka za vrijeme privremene spriječenosti za rad u vezi s korištenjem zdravstvene zaštite ako su:

1. zbog bolesti ili povrede privremeno nesposobni za rad odnosno radi liječenja ili medicinskih ispitivanja smješteni u organizaciju zdravstva (privremena nesposobnost za rad);

2. spriječeni da rade zbog određenog liječenja ili medicinskog ispitivanja koje se ne može obaviti izvan radnog vremena osiguranika;

3. izolirani kao kliconoše ili zbog pojave zaraze u njihovoj okolini;

4. određeni za pratioca bolesnika upućenog na liječenje ili liječnički pregled u drugo mjesto.

Članak 41. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Naknada osobnog dohotka zbog privremene spriječenosti za rad pripada od prvog dana te spriječenosti i traje za sve vrijeme takve spriječenosti.

Naknada osobnog dohotka pripada samo za dane za koje bi radniku pripadao osobni dohodak ili naknada osobnog dohotka prema propisima o radnim odnosima.

Osiguraniku-radniku kod kojeg spriječenost za rad u vezi s korištenjem zdravstvene zaštite nastupi dok je odsutan s rada bez naknade osobnog dohotka, pripada naknada osobnog dohotka zbog privremene spriječenosti za rad samo po isteku takve odsutnosti ako u to vrijeme još postoji spriječenost za rad.

Članak 42. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Osiguranici-radnici u Republičkom fondu utvrđuju : osiguravaju naknadu osobnog dohotka za vrijeme spriječenosti za rad kad je određeno da njeguju:

1. oboljelo dijete mlađe od sedam godina;

2 oboljelo dijete starije od sedam godina, odnosno drugog člana uže obitelji ili bračnog druga - porodilju, uz uvjete utvrđene u Republičkom fondu.

U slučajevima iz stavka 1. ovoga članka osiguraniku-radniku pripada naknada osobnog dohotka od prvog dana te spriječenosti za rad iz sredstava Republičkog fonda. Osiguranici-radnici u Republičkom fondu utvrđuju vrijeme jednokratnog korištenja tog prava.

Članak 43. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Osiguranici koji su prema odredbama Zakona o radnim odnosima ostvarili pravo na porodiljski dopust, dodatni porodiljski dopust, usvojiteljski dopust, te skraćeno radno vrijeme do jedne odnosno tri godine života djeteta imaju pravo na naknadu osobnog dohotka iz sredstava Republičkog fonda i to od prvog dana korištenja toga prava.

Članak 44. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Osiguranici koja osobnim radom samostalno obavlja privrednu odnosno neprivrednu djelatnost (članak 63. i 64) te osiguranici-poljoprivrednici (članak 66)osigurava se za vrijeme trudnoće i nakon porođaja novčana naknada od prvog dana korištenja toga prava na teret sredstava Republičkog fonda.

Pravo iz stavka 1. ovoga članka osigurava se i usvojitelju djeteta.

Općim aktom Republičkog fonda utvrdit će se trajanje, iznos i uvjeti korištenja prava iz stavka 1. i 2. ovoga članka.

Članak 45. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Privremenu spriječenost za rad utvrđuje od građanina izabrani liječnik primarne zdravstvene zaštite u skladu s općim aktom Republičkog fonda.

Privremenu spriječenost za rad nakon roka utvrđenog općim aktom Republičkog fonda utvrđuje liječnička komisija.

Liječnička komisija sastoji se od tri člana od kojih je jedan specijalist medicine rada.

Liječnička komisija rješava prigovor osiguranika, poduzeća ili druge pravne osobe na ocjenu izabranog liječnika.

Izabrani liječnik može prekinuti privremenu spriječenost za rad i prije roka koji je utvrdila liječnička komisija ako utvrdi da se zdravstveno stanje radnika poboljšalo tako da može nastupiti na posao.

O prigovoru na ocjenu liječničke komisije o privremenoj spriječenosti za rad rješava viša liječnička komisija.

Rješenje više liječničke komisije smatra se konačnim. Ovlaštenja, dužnosti i sastav liječnika i više liječničke komisije utvrđuju Republički fond općim aktom.

Članak 46. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Ako privremena spriječenost za rad traje duže od godinu dana izabrani liječnik je dužan osiguranika radnika obraditi i uputiti nadležnom organu mirovinsko-invalidskog osiguranja (u daljnjem tekstu: invalidska komisija) radi ocjene radne sposobnosti i invalidnosti. U radu invalidske komisije obavezno sudjeluje liječnik predstavnik Republičkog fonda.

Članak 47. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Naknadu osobnog dohotka u slučajevima iz točke 4. stavka 1. članka 38. i točke 1. i 2. članka 40. ovoga zakona isplaćuje radniku iz svojih sredstava:

1. poduzeće i druga pravna osoba odnosno radni čovjek koji samostalno obavlja djelatnost osobnim radom sredstvima u vlasništvu građana ili koji osobnim radom samostalno obavlja profesionalnu djelatnost, građanska pravna osoba i fizička osoba koji zapošljavaju radnike (u daljem tekstu: poslodavac) za prvih 30 dana spriječenosti za rad odnosno za vrijeme dok se radnik nalazi na radu u inozemstvu na koji ga je uputila organizacija;

2. organizacija za profesionalnu rehabilitaciju i zapošljavanje invalida (zaštitna organizacija) za prvih sedam dana spriječenosti za rad.

Poduzeće i druga pravna osoba odnosno poslodavac isplaćuje naknadu osobnog dohotka iz svojih sredstava za prvih sedam dana spriječenosti za rad radniku-invalidu u slučajevima iz točke 4. stavka 1. članka 38. i točke 1. i 2. članka 40. ovoga zakona.

Naknadu osobnog dohotka zbog privremene spriječenosti za rad, koja se osiguraniku-radniku osigurava iz sredstava Repubičkog fonda,obračunava i isplaćuje poduzeće odnosno druga druga pravna osoba,s tim da je Republički fond dužan vratiti isplaćenu naknad u roku od 30 dana od dana primitka zahtjeva za povrat sredstava.

Članak 48. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Naknada osobnog dohotka zbog bolesti i komplikacija nastalih u vezi s trudnoćom i porođajem te u slučajevlma iz točke 3. i 4. članka 40. ovoga zakona isplaćuje se radniku iz sredstava Republičkog fonda.

Članak 49. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Naknada osobnog dohotka određuje se od osnovice za naknadu koju čini osobni dohodak koji je osiguraniku isplaćen za mjesec koji prethodi mjesecu u kojem nastupi slučaj na temelju kojeg se stječe pravo na naknadu.

Naknada osobnog dohotka za osiguranika-radnika na radu u inozemstvu određuje se od osnovice za naknadu osobnog dohotka prema kojoj se udružuju sredstva za njegovu zdravstvenu zaštitu i druga prava iz zdravstvenog osiguranja.

U slučaju kad osiguranik-radnik prima naknadu osobnog dohotka u neprekidnom trajanju duljem od tri mjeseca, osnovica za određivanje naknade iz stavka 1. ovoga članka valorizira se u skladu s porastom prosječnog osobnog dohotka radnika u tom poduzeću odnosno drugoj pravnoj osobi, ako je taj porast veći od 5%.

Naknada osobnog dohotka prema stavku 3. ovoga članka pripada osiguraniku od prvog dana idućeg mjeseca, po isteku tri mjeseca neprekidne spriječenosti za rad, ako je ispunjen uvjet za povećanje naknade.

Osiguranicima koji doprinose za zdravstveno osiguranje plaćaju prema osnovicama svog osiguranja, valorizacija osnovice za naknadu osobnog dohotka vrši se suglasno odredbama stavka 3. i 4. ovoga članka.

Skupština Republičkog fonda odlukom će pobliže propisati sadržaj kao i način valorizacije osnovice za naknadu osobnog dohotka u smislu ovoga članka.

Članak 50. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Visinu naknade osobnog dohotka koja se isplaćuje iz sredstava Republičkog fonda odnosno poslodavca, utvrđuje Republički fond.

Visinu naknade osobnog dohotka zbog privremene spriječenosti za rad koja se isplaćuje iz sredstava poduzeća odnosno drugih pravnih osoba utvrđuje općim aktom Republički fond.

Naknada osobnog dohotka ne može biti niža od 70% od osnovice za naknadu.

Naknada osobnog dohotka iznosi 100% od osnovice za naknadu :

1. za vrijeme privremene nesposobnosti za rad prouzročene nesrećom na poslu ili oboljenjem od profesionalne bolesti;

2. za vrijeme privremene nesposobnosti za rad nastale zbog bolesti i komplikacija u vezi s trudnoćom i porođajem;

3. za vrijeme korištenja porodiljskog, dodatnog porodiljskog dopusta i usvojiteljskog dopusta kao i za vrijeme rada sa skraćenim radnim vremenom dok dijete ne navrši jednu godinu života, odnosno dok dijete ne navrši tri godine života, u slučaju rada sa skraćenim radnim vremenom zbog pojačane majčine njege djeteta;

4. za vrijeme spriječenosti za rad zbog njege oboljelog djeteta mlađeg od tri godine.

Članak 51. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Umirovljeniku dok je zaposlen ili samostalno obavlja djelatnost osobnim radom i za to vrijeme prima mirovinu, ne pripada naknada osobnog dohotka za vrijeme trajanja spriječenosti za rad u vezi s korištenjem zdravstvene zaštite.

Članak 52. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

U Republičkom fondu se utvrđuje za osiguranike-radnike i članove njihovih obitelji pravo na naknadu putnih troškova u vezi s korištenjem zdravstvene zaštite, pravo na novčana primanja za slučaij rođenja djeteta u visini utvrđenoj u okviru Republičkog fonda i pravo na troškove i posmrtnu pomoć.

Članak 53. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Poduzeće i druge pravne osobe općim aktom utvrđuju uvjete, način korištenja, prava i obveze radnika za vrijeme dok se nalaze na medicinski programiranom aktivnom odmoru.

Na medicinski programirani aktivni odmor upućuju se radnici koji rade na radnim mjestima s posebnim uvjetima rada, te radnici kod kojih je došlo do narušavanja zdravlja većeg stupnja.

Članak 54. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Osiguranici - radnici

Osiguranici - radnici prema ovom zakonu jesu:

1. radnici u poduzeću i drugoi pravnoj osobi, radnici na radu kod poslodavaca na teritoriju Republike i državljani Socijalistićke Federativne Republike Jugoslavije koji su bili zdravstveno osigurani u Republici ili ako nisu bili osigurani- koji su imali prebivalište u Republici, a nalaze se u inozemstvu na radu kod jugoslavenskih poduzeća i drugih pravnih osoba ili na radu u domaćinstvima tih osiguranika, odnosno u domaćinstvima državljana Socijalistićke Federativne Republike Jugoslavije, zaposleni u međunarodnim organizacijama;

2. osobe izabrane odnosno imenovane na stalne dužnosti u društveno-političkim zajednicama, društveno-političkim organizacijama i drugim društvenim organizacijama, komorama i slično, ako za taj rad primaju stalnu mjesečnu naknadu ;

3. članovi zanatskih i ribarskih zadruga kojima je privredni rad u zadruzi jedino i glavno zanimanje;

4. korisnici mirovine i korisnici prava na profesionalnu rehabilitaciju i zapošljavanje po propisima o mirovinskom i invalidskom osiguranju, te državljani Socijalistićke Federativne Republike Jugoslavije koji primaju mirovinu i invalidninu isključivo od inozemnih nosilaca osiguranja, dok borave na teritoriju Republike - ako međunarodnim ugovorom nija drukčije određeno;

5. stranci-korisnici mirovine kod inozemnog nosioca osiguranja koji imaju prebivalište u Republici, ako međunarodnim ugovorom nije drukčije odredeno;

6. osobe koje se nakon završenog obrazovanja nalaze na obaveznom praktičnom radu i ako rade s punim radnim vremenom;

7. državljani Socijalističke Federativrie Republike Jugosavije u radnom odnosu u inozemstvu koji su bili osigurani ili su imali prebivalište u Republici prije odlaska u inozemstvo, ako za to vrijeme nisu obavezno osigurani kod inozemnog nosioca zdravstvenog osiguranja;

8. osobe privremeno nezaposlene dok su redovno prijavljene kod podrućne službe za zapošljavnaje, ako se toj podrućnoj službi prijave u roku 30 dana:

a) nakon prestanka radnog odnosa ili obavljanja djelatnosti odnosno nakon prestanka primanja naknade osobnog dohotka na koju imaju pravo prema ovom zakonu ili prema propisima donijetim na osnovi ovoga zakona;

b) nakon odsluženja redovnog vojnog roka u Jugoslavenskoj narodnoj armiji ili nakon prestanka nesposobnosti za rad zbog koje su otpuštene s te vojne službe;

c) nakon otpuštanja iz ustanove za izvršenje kaznenih i prekršajnih sankcija, iz zdravstvene ili druge specijalizirane ustanove ako je bila primijenjena sigurnosna mjera obaveznog psihijatrijskog liječenja u organizaciji zdravstva ili obaveznog liječenja alkoholičara i narkomana;

9. osobe na stručnom osposobljavanju ili prekvalifikaciji koju organizira podrućna služba za zapošljavanje;

10. državljani Socijalistićke Federativne Republike Jugoslavije koji su bili u radnom odnosu u inozemstvu, ako su se nakon povratka u zemlju prijavili radi zaposlenja područnoj službi za zapošljavanje u roku 30 dana;

11. osobe redovno prijavljene podrućnoj službi za zapošljavanje ako su se područnoj službi za zapošljavanje javile u roku 90 dana:

a) od dana završetka školske godine u kojoj su završile redovno obrazovanje odnosno od dana položenog ispita, ako su prije toga izgubile pravo na zdravstvenu zaštitu;

b) od dana odsluženja vojnog roka u Jugoslavenskoj narodnoj armiji odnosno od dana prestanka nesposobnosti zbog bolesti uslijed koje su otpuštene s te vojne službe, ako su na odsluženje vojnog roka stupile u roku 60 dana od dana završenog obrazovanja u odgovarajućoj organizaciji srednjeg odnosno visokog obrazovanja;

12. djeca osiguranika radnika koja su navršila 15 godina života, ako se u roku 30 dana od dana navršetka 15 godina života odnosno od dana završetka školske godine u kojoj su završila osnovno obrazovanje prijave radi zaposlenja podrućnoj službi za zapošljavnaje, dok se redovno prijavljuju;

13. osobe koje su prema propisima o usmjerenom obrazovanju izgubile status redovnog učenika odnosno studenta ili prekinule redovno obrazovanje zadržavaju pravo na zdravstvenu zaštitu u trajanju od dvije godine od dana prekida obrazovanja, ako su se prijavile područnoj službi za zapošljavanje u roku 30 dana od dana prekida obrazovanja i ako pravo na zdravstvenu zaštitu ne mogu ostvariti po drugoj osnovi;

14. osobe iz točke 1. do 3. ovoga članka nakon prestanka rada odnosno obavljanja djelatnosti, dok primaju naknadu osobnog dohotka prema odredbama ovoga zakona odnosno prema propisirna donesenim na osnovi njega.

Osobe iz točke 8. stavka 1. ovoga članka imaju prava prema ovom zakonu, ako su neposredno prije nastupanja okolnosti navedenih u toj točki bile utvrđene kao osiguranici najmanje šest mjeseci neprekidno ili 12 mjeseci s prekidima za posljednje dvije godine.

Osobe iz točke 11. stavka 1. ovoga članka imaju prava prema ovome zakonu i u slučaju kad zasnuju radni odnos na određeno vrijeme u trajanju manjem od 6 mjeseci neprekidno ili u trajanju od 12 mjeseci s prekidima za posljednje dvije godine, ako se nakon prestanka rada prijave podrućnoj službi za zapošljavanje u roku od 30 dana dok se redovno prijavljuju.

Osobe iz točke 8. do 11. stavka 1. ovoga članka ostvaruju prava prema ovom zakonu, u skladu sa Zakonom o zapošljavanju.

Osiguranicima-radnicima smatraju se i poljoprivrednici koji su temeljem udruživanja rada i sredstava zasnovali radni odnos po odredbama Zakona o radnim odnosima radnika.

Kao osiguranici-radnici imaju prava prema ovom zakonu i:

1. osobe koje su prekinule rad zbog toga što ih je organizacija uputila na obrazovanje, stručno usavršavanje ili postdiplomski studij;

2. osobe koje poduzeće i druga pravna osoba, prije stupanja na rad, uputi kao svoje stipendiste na praktičan rad u drugu organizaciju radi stručnog osposobljavanja ili usavršavanja;

3. osobe upućene u inozemstvo u okviru međunarodne tehničko-prosvjetne i kulturne suradnje.

Članak 55. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Redovni polaznici svih vjerskih škola za spremanje svećenika i ostalih vjerskih službenika ostvaruju pravo na zdravstvenu zaštitu pod uvjetima i na način kako ova prava ostvaruju polaznici usmjerenog obrazovanja prema propisima i općim aktima Republičkog fonda, poduzeća i drugih pravnih osoba kojima se uređuju uvjeti i način ostvarivanja ovih prava.

Članak 56. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Državljani Socijalistićke Federativne Republike Jugoslavije zaposleni kod inozemnog poslodavca u inozemstvu, koji su bili zdravstveno osigurani u Republici ili ako nisu bili osigurani a imali su prebivalište na teritoriju Republike, dužni su osigurati prava na zdravstvenu zaštitu i druga prava iz zdravstvenog osiguranja za članove svoje uže obitelji u Republičkom fondu, ako nisu obuhvaćeni zdravstvenim osiguranjem kod inozemnog nosioca osiguranja.

Članak 57. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Strani državljani i osobe bez državljanstva, zaposlene na teritoriju Republike u poduzeću ili kod drugih pravnih osoba odnosno poslodavaca, imaju pravo na zdravstvenu zaštitu i druga prava iz zdravstvenog osiguranja za sebe i članove svoje obitelji kao i osiguranici-radnici državljani Socijalističke Federativne Republike Jugoslavije.

Članovi obitelji osiguranika-radnika iz stavka 1. ovoga članka imaju prava iz toga stavka dok borave na teritoriju Socijalističke Federativne Republike Jugoslavije, ako međudržavnim sporazumom nije drukćije određeno.

Članak 58. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Članovi obitelji osiguranika - radnika

Članovi obitelji osiguranika-radnika, prema ovom zakonu, jesu:

1. članovi uže obitelji i to:

a) bračni drug osiguranika;

b) djeca osiguranika, usvojena djeca i pastorčad te djeca koju je osiguranik uzeo na uzdržavanje, ako ispunjavaju uvjete propisane ovim zakonom (u daljem tekstu djeca osiguranika);

2. članovi šire obitelji i to roditelji, očuh, maćeha, usvojitelj, djed, baka, braća i sestre osiguranika, ako ih osiguranik uzdržava, a ispunjavaju uvjete utvrđene ovim zakonom.

Članovi obitelji osiguranika-radnika iz stavka 1. ovaga članka imaju pravo po osnovi ovoga zakona, ako nemaju ta prava po osnovi zaposlenja ili samostalnog obavljanja djelatnosti osobnim radom.

Članak 59. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Članovi obitelji osiguranika-radnika iz članka 58. ovoga zakona koje je osiguranik-radnik uzdržavao u času odlaska na odsluženje vojnog roka, zadržavaju pravo na zdravstvenu zaštitu za sve vrijeme do njegovog povratka ako to pravo ne ostvare po posebnim propisima.

Članak 60. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Na osnovi odredaba ovoga zakona imaju prava i:

1. bračni drug umrlog osiguranika-radnika, koji nakon smrti osiguranika-radnika nije stekao pravo na porodičnu miroviru zato što nije navršio određene godine života, ako je u vrijeme smrti bračnog druga bio stariji od 40 (žena), odnosno 55 godina (muškarac). Braćni drug mlađi od 40 odnosno 55 godina, produžava prava iz ovoga zakona dok je redovno prijavljen nadležnoj područnoj službi za zapošljavanje, ako se toj područnoj službi prijavi u roku 90 dana od smrti osiguranika-radnika;

2. razvedeni bračni drug kojem je sudskom odlukom određeno uzdržavanje, ako je u vrijeme razvoda bio stariji od 45 (žena) odnosno 60 godina (muškarac). Bračni drug koji je u vrijeme razvoda bio mlađi od 45 odnosno 60 godina, produžava prava po ovom zakonu, ako je potpuno nesposoban za rad odnosno privređivanje u smislu propisa o mirovinskom i invalidskom osiguranju;

3. razvedeni bračni drug mlađi od 45 (žena) odnosno 60 godina (muškarac), kojem su sudskom odlukom povjerena djeca na čuvanje i odgoj, dok je redovno prijavljen nadležnoj područnoj službi za zapošljavanje i dok djeca imaju uzdržavanje, ako se toj područnoj službi prijavi u roku 90 dana od razvoda braka.

Članak 61. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Djeca osiguranika-radnika imaju pravo prema ovom zakonu do navršene 15 godine života, a ako su na srednjem odnosno visokom obrazovanju, do završetka redovnog obrazovanja, propisanog općim aktom odgovarajuće organizacije srednjeg odnosno visokog obrazovanja.

Djeca osiguranika-radnika koja su zbog bolesti prekinula redovno obrazovanje imaju pravo prema ovom zakonu i za vrijeme trajanja takve bolesti, a ako nastave redovno obrazovanje, produžava im se korištenje tih prava, ali najduže onoliko koliko je trajao prekid redovnog obrazovanja zbog bolesti.

Djeca osiguranika-radnika, koja postanu nesposobna za samostalan život i rad, u smislu propisa o mirovinskom i invalidskom osiguranju prije nego što navrše 15 godina života odnosno dok su na redovnom obrazovanju, imaju prava prema ovom zakonu i za sve vrijeme dok traje takva nesposobnost.

Prava prema ovom zakonu imaju i djeca osiguranika- radnika koja postanu nesposobna za samostalan život i rad, u smislu propisa o mirovinskom i invalidskom osiguranju, poslije isteka razdoblja iz stavka 1. i 3. ovoga članka dok traje takva nesposobnost, ako ih osiguranik-radnik uzdržava zbog toga što nemaju vlastitih prihoda dovoljnih za uzdržavanje.

Djeca koju je osiguranik-radnik uzeo na uzdržavanje imaju prava prema ovom zakonu, u pravilu, ako su bez roditelja. Djeca koja imaju jednog ili oba roditelja, koje je osiguranik-radnik uzeo na uzdržavanje, imaju prava prema ovom zakonu, ako roditelji te djece zbog svojeg zdravstvenog stanja ili drugih razloga nisu u mogućnosti privređivati odnosno brinuti se o djeci i njihovu uzdržavanju, a ni djeca ni njihovi roditelji nemaju dovoljno vlastitih prihoda za uzdržavanje djece.

Članak 62. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Republički fond propisuje uvjete pod kojima se smatra da osiguranik-radnik uzdržava djecu uzetu na uzdržavanje (članak 58. stavak 1. točka 1. pod b) odnosno članove šire obitelji zbog toga što nemaju vlastitih prihoda dovoljnih za uzdržavanje (članak 58. stavak 1. točka 2. i članak 61. stavak 4. i 5.)

Članak 63. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Osiguranici-radni ljudi koji osobnim radom samostalno obavljaju profesionalnu djelatnost

Osiguranici-radni ljudi koji osobnim radom samostalno obavljaju profesionalnu djelatnost, kao jedino ili glavno zanimanje prema ovom zakonu, jesu:

1. radni ljudi u oblasti umjetničke i kulturne djelatnosti; umjetnici, skladatelji, književnici, prevodioci znanstvenih i književnih djela, muzičari, filmski radnici, artisti, manekeni i drugi;

2. odvjetnici, zdravstveni radnici, istaknuti sportaši, nosači na željezničkim stanicama, kolporteri, ribari, poslovni agenti, izdavačkih organizacija, debatni stenografi, lektori, ućitelji plesa koje obavljaju crkveno-vjerske poslove u vjerskim zajednicama;

3. drugi radni ljudi koji osobnim radom samostalno obavljaju profesionalnu djelatnost prema posebnim propisima;

4. osiguranici prava na mirovinu, profesionalnu rehabilitaciju i zapošljavanje, te na novčane naknade za tjelesno oštećenje po propisima o mirovinskom i invalidskom osiguranju.

Članak 64. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Osiguranici-radni ljudi koji samostalno obavljaju djelatnost osobnim radom sredstvima rada u vlasništvu građana

Osiguranici-radni ljudi koji samostalno obavljaju djelatnost osobnim radom sredstvima rada u vlasništvu građana, prema ovom zakonu, jesu:

1. samostalni zanatlije, osobe koje obavljaju privredne djelatnosti slične zanatskim djelatnostima, ugostitelji i prijevoznici, osobe koje obavljaju kućnu radinost kao glavno zanimanje;

2. drugi radni ljudi koji samostalno obavljaju djelatnost osobnim radom sredstvima rada u vlasništu građana prema posebnim propisima, ako im je obavljanje te djelatnosti jedino ili glavno zanimanje;

3. osiguranici prava na mirovinu, profesionalnu rehabilitaciju i zapošljavanje, te na novčane naknade za tjelesno oštećenje po propisima o mirovinskom i invalidskom osiguranju.

Članak 65. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Članovi obitelji osiguranika iz članka 63. i 64. ovoga zakona imaju prava prema ovom zakonu, uz uvjete i na način predviđen za članove obitelji osiguranika-radnika

Članak 66. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Osiguranici-poljoprivrednici

Osiguranici-poljoprivrednici, prema ovom zakonu, jesu osobe koje se bave poljoprivrednom djelatnošću kao jedinim ili glavnim zanimanjem te članovi njihova domaćinstva, ako ne ostvaruju prava iz ovoga zakona po drugoj osnovi.

Kao osiguranici-poljoprivrednici, prema ovom zakonu, smatraju se i osobe koje su svoje poljoprivredno zemljište ustupile na korištenje odnosno dale u zakup pravnim ili fizičkim osobama i od njih primaju naknadu odnosno zakupninu.

Smatra se da se osoba, u smislu ovoga članka, bavi poIjoprivrednom djelatnošću kao jedinim ili glavnim zanimanjem ako tom djelatnošću ostvaruje dohodak kao glavni prihod za uzdržavanje sebe i članova svoga domaćinstva.

Osiguranicima- poljoprivrednicima, prema odredbama ovoga zakona, smatraju se i poljoprivrednici koji su ostvarili pravo na mirovinu te na novčanu naknadu za tjelesno oštećenje po propisima o mirovinskom i invalidskom osiguranju.

Članak 67. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Osiguranici-borci narodnooslobodilaćkog rata i s njima izjednačene osobe jesu borci i osobe kojima je pravo na zdravstvenu zaštitu priznato prema republičkom Zakonu o materijalnoj i zdravstvenoj zaštiti boraca narodnooslobodilačkog rata, republičkom Zakonu o posebnoj novčanoj naknadi borcima narodnooslobodilačkog rata i predratnim revolucionarima ili republičkom Zakonu o invalidskom dodatku i drugim pravima vojnih invalida.

Članak 68. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Osiguranici-žrtve fašističkog terora, građanske žrtve rata i žrtve neprijateljskog djelovanja odnosno članovi njihovih obitelji jesu osobe kojima je pravo na zdravstvenu zaštitu priznato prema republičkom Zakonu o zaštiti žrtava fašističkog terora i građanskih žrtava rata.

Članak 69. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Osiguranici iz članka 67. i 68. ovoga zakona ostvaruju pravo na zdravstvenu zaštitu pod uvjetima, u opsegu i na način utvrđen u zakonima kojima im je priznato to pravo.

Osiguranicima iz stavka 1. ovoga članka zdravstvena zaštita osigurava se u Republičkom fondu.

Članak 70. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Učenici organizacija srednjeg obrazovanja i redovni studenti organizacija visokog obrazovanja koji nisu obuhvaćeni kao osiguranici po odredbama ovoga zakona ili kojima je opseg zdravstvene zaštite po drugoj osnovi manji od opsega te zaštite utvrđenog za članove obitelji osiguranika-radnika imaju pravo na zdravstvenu zaštitu u istom opsegu kao i članovi obitelji osiguranika-radnika.

Članovima uže obitelji ućenika i redovnih studenata, ako im zdravstvena zaštita ne pripada po drugoj osnovi ili ako im je opseg zdravstvene zaštite po drugoj osnovi manji od opsega utvrđenog za članove obitelji osiguranika-radnika, pripada zdravstvena zaštita u opsegu utvrđenom za članove obitelji osiguranika-radnika.

Pravo na zdravstvenu zaštitu prema odredbama ovoga članka traje dok odnosne osobe imaju svojstvo učenika odnosno redovnog studenta

Zdravstvena zaštita osoba iz ovoga članka osigurava se prema sjedištu obrazovne ustanove u kojoj je učenik odnosno student na redovnom obrazovanju.

Ukoliko je ostvarivanje pojedinih prava na zdravstvenu zaštitu za članove obitelji osiguranika-radnika uvjetovano prethodnim stažem osiguranja, za osobe iz ovoga članka vrijeme provedeno na redovnom obrazovanju (osnovnom i usmjerenom) uzima se u prethodni staž.

Članak 71. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Pravo na zdravstvenu zaštitu, u opsegu u kojem pripada osiguranicima-radnicima imaju i:

1. osobe na omladinskim radnim akcijama na kojima su po propisima i o mirovinskom i invalidskom osiguranju osigurane za slučaj invalidnosti i tjelesnog oštećenja;

2. osobe koje sudjeluju u organiziranim javnim radovima, ako na tim radovima rade najmanje šest sati dnevno;

3. osobe na službi u teritorijalnoj obrani, civilnoj zaštiti, na obuci za obranu i zaštitu, na izvršavanju drugih zakonom utvrđenih obaveza u vezi s narodnom obranom te pripadnici dobrovoljnih omladinskih jedinica narodne obrane, ako nemaju pravo na zdravstvenu zaštitu po drugoj osnovi;

4. osobe koje se pri obavljanju dužnosti po propisima o zaštiti od požara ili kao članovi vatrogasnih društava za vrijeme stručnog osposobljavanja ili prilikom sudjelovanja u gašenju požara povrijede ili obole u vezi s obavljanjem navedenih dužnosti ;

5. korisnici novčane naknade za tjelesno oštećenje prema propisima o mirovinskom i invalidskom osiguranju, ako nemaju pravo na zdravstvenu zaštitu po drugoj osnovi, kojima zdravstvena zaštita pripada samo za slučj potrebe liječenja u vezi s povredom ili bolešću koja je prouzročila tjelesno oštećenje po kojem im pripada pravo na novčanu naknadu za to oštećenje.

Osobe iz stavka 1. ovoga članka, koje imaju pravo na zdravstvenu zaštitu kao osiguranici-poljoprivrednici ili na osnovi samostalnog obavljanja djelatnosti osobnim radom ili kao članovi njihovih obitelji, imaju pravo na zdravstvenu zaštitu do opsega zdravstvene zaštite utvrđene za osiguranike-radnike i članove njihovih obitelji.

Članak 72. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Pravo na zdravstvenu zaštitu koju imaju osiguranici-radnici za slučaj nesreće na poslu i oboljenja od profesionalnih bolesti, imaju u Reubličkom fondu:

1. učenici organizacija srednjeg obrazovanja i redovni studenti organizacija visokog obrazovanja, kad obavljaju praktičan rad u vezi s nastavom;

2. osobe na službi u teritorijalnoj obrani, civilnoj zaštiti, na obuci za obranu i zaštitu, na izvršavanju drugih zakonom utvrđenih obaveza u vezi s narodnom obranom te pripadnici dobrovoljnih omladinskih jedinica narodne obrane, ako nemaju pravo na zdravstvenu zaštitu po drugoj osnovi;

3. osobe koje sudjeluju u organiziranim javnim radovima i u omladinskim radnim akcijama, ako nemaju pravo na zdravstvenu zaštitu po drugoj osnovi;

4. osobe koje pretrpe povredu kao sudionici u određenim javnim akcijama, u spašavanju i obrani od elementarnih nepogoda i nesreća ili u obavljanju određenih javnih funkcija i dužnosti, ako su po propisima o mirovinskom i invalidskom osiguranju za vrijeme takve aktivnosti osigurane za slučaj invalidnosti prouzročene nesrećom na poslu;

5. osobe koje po osnovi ugovora o radu obavljaju privremene ili povremene poslove.

Članak 73. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Osobe kojima zdravstvena zaštita nije osigurana po drugoj osnovi

Osobe koje su nesposobne za rad i privređivanje i nemaju sredstva za uzdržavanje te kojima se zdravstvena zaštita ne osigurava po drugoj osnovi, a ne postoji ni obaveza drugih osoba za njihovo uzdržavanje, imaju pravo na zdravstvenu zaštitu u Republičkom fondu u opsegu utvrđenom za članove obitelji osiguranika-radnika.

Općinska skupština propisuje uvjete po kojima se smatra da su osobe iz stavka 1. ovoga članka nesposobne za rad i privređivanje, kao i visinu prihoda koji će se uzirnati u obzir pri utvrđivanju prava na zdravstvenu zaštitu tih osoba na teret sredstava općine.

Osobe koje imaju sredstva za uzdržavanje, a kojima se zdravstvena zaštita ne osigurava po drugoj osnovi, imaju pravo na zdravstvenu zaštitu u Republičkom fondu u opsegu u kojem se ta zaštita osigurava članovima obitelji osiguranika- radnika.

Članak 74. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Općim aktom Republičkog fonda propisuju se:

- uvjeti i način ostvarivanja prava na zdravstvenu zaštitu na teritoriju za koje je osnovan Republički fond;

- uvjeti i način korištenja prava na zdravstvenu zaštitu u organizacijama zdravstva s teritorija drugih republika i autonomnih pokrajina;

- prava, uvjeti i način korištenja zdravstvene zaštite.

Članak 75. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Indikacija za proteze, ortopedska i druga pomagala te sanitarne sprave, zubotehničku pomoć i zuboprotetička sredstva, standarde za materijal od kojeg se izrađuju ta sredstva i rokove trajanja tih sredstava, kad su ona potrebna za ostvarivanje zdravstvene zaštite, utvrđuje Republički fond, na osnovi stručnog mišljenja organizacija zdravstva koja se u okviru svoje djelatnosti bavi odnosnom specijalnošću.

Korištenje ortopedskih pomagala i sanitarnih sprava može se uvjetovati prethodnim trajanjem članstva u Republičkom fondu osim kad se to pravo koristi kao posljedica nesreće na poslu ili profesionalnog oboljenja.

Članak 76. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Prava prema ovom zakonu ostvaruju osobe kojima je utvrđeno svojstvo osiguranika.

Svojstvo osiguranika dokazuje se posebnom ispravom. Sadržaj i oblik te isprave i način njezina izdavanja propisuje Republički fond.

Poduzeća i druge pravne osobe i poslodavci dužni su prema propisima koje donosi Republički fond prijavljivati i odjavljivati Republičkom fondu osiguranike koji su kod njih počeli s radom

odnosno s kojima je prekinut radni odnos i članove njihove obitelji.

Članak 77. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Svojstvo osiguranika utvrđuje Republički fond izdavanjem isprave iz članka 76. ovoga zakona, a na osnovi propisane prijave koju podnosi poduzeće i druga pravna osoba, poslodavac, ili sam osiguranik kad je obvezan udruživati sredstva u Republički fond. Ako Republički fond kojem je podnijeta prijava ne prihvati podnijetu prijavu ili utvrdi svojstvo osiguranika po nekoj drugoj osnovi, o tome donosi pismeno rješenje koje dostavlja podnosiocu prijave i zainteresiranoj osobi.

Osoba za koju poduzeće i druga pravna osoba odnosno poslodavac ne podnose prijavu može zahtijevati da joj Republički fond rješenjem utvrdi svojstvo osiguranika.

Način utvrđivanja svojstva osiguranika iz točke 1. članka 63. ovoga zakona propisuje Republički fond.

Članak 78. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Osiguranici koji sami za sebe i članove obitelji, odnosno članove domaćinstva udružuju sredstva u Republički fond mogu koristiti zdravstvenu zaštitu i druga prava iz zdravstvenog osiguranja na teret sredstava Republičkog fonda ako su ta sredstva uredno uplaćena.

Obustavljeno korištenje prava iz stavka 1. ovoga članka uspostavlja se danom podmirenja svih dospjelih a neuplaćenih sredstava Republičkom fondu.

Republički fond utvrđuje kada se smatra da su dospjela sredstva uredno uplaćena.

Članak 79. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Radi zaštite prava iz ovog zakona, osiguranicima se osigurava u Republičkom Fondu dvostepenost rješavanja u postupku koji je pokrenuo osiguranik.

Drugostepeno rješenje Republičkog fonda je konaćno. Ako osiguranik nije zadovoljan konačnim rješenjem, ima pravo na sudsku zaštitu.

Članak 80. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Dospjelost prava za isplatu naknada i pomoći utvrđuje Republički fond.

Članak 81. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Zahtjev za ostvarivanje prava na naknadu, pomoć i ostala prava iz ovoga zakona može se podnijeti u roku tri godine od dana dospjelosti prava.

Članak 82. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Potrebe i interesi društva (u daljem tekstu: zajedničke potrebe društva) u oblasti zdravstvene zaštite obuhvaćaju primarnu zdravstvenu zaštitu, polikliničko-konzilijarnu i stacionarnu zdravstvenu zaštitu i potrebe zdravstvene zaštite za slučaj nesreće na poslu ili oboljenja od profesionalnih bolesti.

Članak 83. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Oblik, opseg, kvalitetu i način zadovoljavanja javnih potreba u zdravstvenoj zaštiti određenih odredbama ovoga zakona koji ćine zdravstveni standard u Republici određuje Ministarstvo zdravstva.

Visinu novčanog iznosa zdravstvenog standarda u Republici na prijedlog Vlade Republike Hrvatske određuje Sabor Republike Hrvatske.

Članak 84. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Zajedničke potrebe društva jesu i ovim zakonom zajamčena druga prava iz zdravstvenog osiguranja.

Članak 85. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Potrebe koje obuhvaćaju specifičnu zdravstvenu zaštitu zadovoljavaju se ugovornim odnosima organizacije zdravstva i osiguranika.

Članak 86. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Sredstva za specifičnu zdravstvenu zaštitu radnika u poduzećima i drugim pravnim osobama i osoba koje samostalno osobnirn radom obavljaju privrednu ili neprivrednu djelatnost i kod njih zaposlenih radnika osiguravaju se iz ukupnog prihoda poduzeća i drugih pravnih osoba odnosno prihoda osoba koje obavljaju djelatnost samostalno osobnim radom, u okviru materijalnih troškova.

Članak 87. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Sredstva za zdravstvenu zaštitu i za ostvarivanje drugih prava iz zdravstvenog osiguranja i propisanih ovim zakonom radnika i članova njihovih obitelji, osoba koje obavljaju privredne i neprivredne djelatnosti samostalno osobnim radom i članova njihovih obitelji i kod njih zaposlenih radnika i članova njihovih obitelji osiguravaju se plaćanjem doprinosa iz dohotka poduzeća i drugih pravnih osoba i osobnih dohodaka radnika poduzeća i drugih pravnih osoba i doprinosa iz osobnog dohotka osoba koje obavljaju djelatnost samostano osobnim radom i kod njih zaposlenih radnika.

Članak 88. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Društveno-političke zajednice, u skladu sa svojim pravima i dužnostima utvrđenim ustavom i zakonom, osiguravaju sredstva za zadovoljavanje općih društvenih potreba u zaštiti zdravlja i to za: zdravstvene mjere zaštite čovjekove okoline (zrak, voda, živežne namirnice i sl.); hitnu medicinsku pomoć na magistralnim cestama; dijelove zdravstveno-informacijskog sistema; epidemiološka i druga istraživanja o zdravstvenom stanju stanovništva; međunarodne obaveze u oblasti zdravstva; nadzor nad stručnim radom organizacija udruženog rada zdravstva i za dio obrambenih priprema u zdravstvu. Ove potrebe utvrđuju se planovima društveno-političkih zajednica.

Članak 89. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Sredstva za zadovoljavanje potreba u zdravstvenoj zaštiti i zdravstvenom osiguranju za osiguranike poljoprivrednog domaćinstva osiguravaju i udružuje u Republički fond to domaćinstvo iz svog osobnog dohotka od samostalnog obavljanja poljoprivredne djelatnosti (katastarski prihod).

Članovi poljoprivrednog domaćinstva koji su ostvarili pravo na mirovinu, ili su navršili 65 godina života, ne plaćaju doprinos za zdravstvenu zaštitu i druga prava iz zdravstvenog osiguranja.

Za poljoprivredna domaćinstva, koja su oslobođena plaćanja poreza iz osobnog dohotka od samostalnog obavljanja poljoprivredne djelatnosti, sredstva za zadovoljavanje potreba u zdravstvenoj zaštiti i drugih prava iz zdravstvenog osiguranja osiguranika-poljoprivrednika osigurava općina.

Članak 90. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Sredstva za zadovoljavanje potreba u zdravstvenoj zaštiti i drugih prava iz zdravstvenog osiguranja korisnika prava na mirovinu, profesionalnu rehabilitaciju i zapošljavanje, te na novčanu naknadu za tjelesno oštećenje po propisima o mirovinsko-invalidskom osiguranju Republike Hrvatske, osiguravaju se u stopi doprinosa iz osobnih dohodaka građana, te iz prihoda poljoprivrednika propisanim prema odredbama ovoga zakona.

Iznimno, kada se prava iz mirovinskog i invalidskog osiguranja iz stavka 1. ovoga članka koriste po propisima o mirovinskom i invalidskom osiguranju drugih republika odnosno autonomnih pokrajina, sredstva za zadovoljavanje potreba u zdravstvenoj zaštiti i drugih prava iz zdravstvenog osiguranja korisnika tih prava osiguravaju i udružuju u Republički fond zajednice mirovinskog i invalidskog osiguranja tih republika, odnosno autonomnih pokrajina.

Državljani Socijalističke Federativne Republike Jugoslavije i stranci koji primaju mirovinu ili invalidninu isključivo od inozemnih nosilaca osiguranja sredstava za zadovoljavanje potreba u zdravstvenoj zaštiti i drugih prava iz zdravstvenog osiguranja osiguravaju iz svojih sredstava i udružuju ih u Republički fond.

Članak 91. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

U pogledu obveznika plaćanja i osnovice doprinosa iz dohotka poduzeća i drugih pravnih osoba, te obraćuna i plaćanja doprinosa primjenjuju se propisi o plaćanju poreza iz dohotka, ako ovim zakonom nije drugačije uređeno.

U pogledu obveznika plaćanja i osnovice doprinosa iz osobnog dohotka, te obraćuna i plaćanja doprinosa primjenjuju se propisi o plaćanju poreza građana, ako ovim zakonom nije drugačije određeno. Doprinosi iz osobnog dohotka plaćaju se prilikom svake isplate osobnog dohotka.

Osnovicu doprinosa, način obračuna i plaćanja sredstava za ostvarivanje prava na zdravstvenu zaštitu, koji nisu obuhvaćeni stavkom 1. i 2. ovoga članka propisuje Skupština Republičkog fonda.

Članak 92. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Sredstva za zadovoljavanje potreba u zdravstvenoj zaštiti za učenike, redovne studente i članove njihovih užih obitelji, kojima se zadovoljavanje potreba u zdravstvenoj zaštiti ne osigurava kao članovima obitelji osiguranika nosioca prava na zdravstvenu zaštitu, osigurava Republički fond usmjerenog obrazovanja, a u skladu s općim aktom Republičkog fonda.

Članak 93. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Sredstva za zadovoljavanje potreba u zdravstvenoj zaštiti osiguravaju:

1. za osobe koje sudjeluju u omladinskim radnim akcijama na kojima su po propisima o mirovinskom i invalidskom osiguranju osigurana za slučaj invalidnosti i tjelesnog oštećenja i za osobe koje sudjeluju u organiziranim javnim radovima, ako na tim radovima rade najmanje šest sati dnevno - investitor odnosno poduzeće i druga pravna osoba koja ih je uputila na radnu akciju ili na organizirane javne radove ;

2. za osobe na službi u teritorijalnoj obrani, civilnoj zaštiti, na obuci za obranu i zaštitu, na izvršavanju drugih zakonom utvrđenih obaveza u vezi s narodnom obranom te za pripadnike dobrovoljnih omladinskih jedinica narodne obrane - poduzeća i druge pravne osobe odnosno organi koji su organizirali službu odnosno obuku ili pozvali na izvršenje obaveze ;

3. za osobe koje se pri vršenju dužnosti po propisima o zaštiti od požara ili kao članovi vatrogasnih društava za vrijeme stručnog osposobljavanja ili prilikom sudjelovanja u gašenju požara povrijede ili u vezi s obavljanjem navedenih poslova obole - općine;

4. za sudionike određenih javnih akcija u spašavanju i obrani od elementarnih nepogoda i nesreća - poduzeća i druge pravne osobe koje su organizirale akciju;

5. za osobe koje obavljaju određene javne funkcije ili dužnosti - organi i organizacije koje su angažirale takvu osobu.

Članak 94. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Sredstva za zadovoljavanje potreba utvrđenih ovim zakonom za osiguranike iz članka 67. i 68. ovoga zakona osiguravaju :

1. osiguranici-poljoprivrednici sami iz katastarskog prihoda i nadoknade odnosno zakupnine;

2. Republika u cijelosti za osiguranike koji nemaju prihode iz stavka 1. članka 89. ovoga zakona, a za osiguranika iz točke 1. ovoga članka dio sredstava kojima se zadovoljavaju potrebe za opseg prava utvrđen u posebnim zakonima.

Članak 95. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Ugovorom koji zaključuje Republički fond i Vlada Republike Hrvatske naročito se uređuj:

1. način utvrđivanja i udruživanja sredstava Republike iz članka 94. ovoga zakona;

2. način utvrđivanja i prestanka svojstva osiguranika iz članka 67. i 68. ovoga zakona.

Članak 96. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Sredstva za zadovoljavanje potreba u zdravstvenoj zaštiti i drugih prava iz zdravstvenog osiguranja za radnike zaposlene u inozemstvu i za članove njihovih obitelji, osiguravaju sami radnici iz svojih sredstava, ako nisu osigurani kod inozemnog nosioca zdravstvenog osiguranja.

Sredstva za zadovoljavanje potreba u zdravstvenoj zaštiti i drugih prava iz zdravstvenog osiguranja za radnike koji su upućeni u inozemstvo, a nisu osigurani kod inozemnog nosioca zdravstvenog osiguranja, kao i za članove njihovih obitelji, osigurava organ ili poduzeće i druga pravna osoba koja ih je uputila u inozemstvo.

Za osobe iz stavka 2. ovoga članka udružuje se i posebna sredstva za korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu Posebna sredstva udružuju se i za radnike u radnom odnosu s jugoslavenskim poduzećima i drugim pravnim osobama koji se nalaze na radu u inozemstvu.

Skupština Republičkog fonda može odlučiti da poduzeće i druga pravna osoba koje obavljaju građevinske i druge radove u inozemstvu, mogu umjesto udruživanja posebnih sredstava za korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu, preuzeti obvezu da same snose troškove zdravstvene zaštite u inozemstvu, koju su koristili osiguranici jugoslavenski radnici zaposleni u tim poduzećima i drugim pravnim osobama na radovima koje oni izvode u inozemstvu kao i članovi njihovih obitelji, koji s radnicima borave u inozemstvu.

Članak 97. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Sredstva za zadovoljavanje potreba u zdravstvenoj zaštiti i drugih prava iz zdravstvenog osiguranja za osobe prijavljene kod područne službe za zapošljavanje osigurava Republički fond za zapošljavanje.

Članak 98. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Sredstva za zadovoljavanje potreba u zdravstvenoj zaštiti osiguranika koji su nesposobni za rad i privređivanje i nemaju sredstava za uzdržavanje, a ne postoji ni obveza drugih osoba za njihovo uzdržavanje, osigurava općina na čijem području osiguranik ima prebivalište.

Za osiguranike iz stavka 1. ovoga članka, čije je prebivalište nepoznato, sredstva za zadovoljavanje potreba u zdravstvenoj zaštiti osiguravaju se u republičkom proračunu.

Članak 99. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Sredstva za zadovoljavanje potreba u zdravstvenoj zaštiti osiguranika koji imaju sredstva za urdržavanje, a ne zadovoljavaju te potrebe po drugim osnovama, osiguravajii oni sami i udružuju ih u Republički fond, u visini i na način utvrđen općim aktom Republičkog fonda.

Članak 100. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Građani s određenog područja mogu oblik, opseg, kvalitetu i način zadovoljavanja svojlh osobnih i zajedničkih potreba i interesa utvrditi iznad zdravslvenog standarda u Republici (članak 83) za što se osiguravaju potrebna dodatna sredstva na ugovornoj osnovi u skladu s općim aktom.

Građanin ugovorom s Republičkim fondom može utvrditi i viši standard potreba od zdravstvenog standarda Republike dodatnim osiguranjem.

Općim aktom Republički fond utvrdit će uvjete i potrebna sredstva za dodatno osiguranje

Članak 101. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Skupština Republičkog fonda propisat će odlukom obvezu da dio troškova za pojedine usluge u zdravstvenoj zaštiti na jedinstven način neposredno podmiruju osiguranici, uzimajući u obzir socijalne prilike i vrstu bolesti.

Učešće osiguranika u pokriću dijela troškova zdravstvene zaštite uvodi se za:

- lijekove na recept,

- kućnu posjetu,

- dijagnostičke, terapeutske i rehabilitacijske postupke u poliklinićko-konzilijarnoj zdravstvenoj zaštiti,

- proteze i druga ortopedska pomagala, te sanitarne sprave,

- zubotehničku pomoć i zubotehnička sredstva,

- prvi i ponovni pregled u primarnoj zdravstvenoj zaštiti,

- smještaj i prehranu u bolničkoj zaštiti,

- smještaj i prehranu u lječilištima,

- prijevoz sanitetskim vozilom.

Skupština Republičkog fonda odlukom iz stavka 1. ovoga članka propisat će iznose, kriterije i način učešća osiguranika u troškovima usluga iz stavka 2. ovoga članka.

Učešće osiguranika u pokriću dijela troškova zdravstvene zaštite ne može se uvoditi za korištenje zdravstvene zaštite u slučaju nesreće na poslu, oboljenja od profesionalne bolesti, kod preventivnih mjera utvrđenih programom mjera zdravstvene zaštite, te za korištenje zdravstvene zaštite iz stavka 2. članka 36 ovoga zakona.

Dio troškova koji je osiguranik dužan snositi u smislu ovoga članka naplaćuje neposredno od osiguranika organizacija zdravstva.

Ako organizacija zdravstva nije mogla od osiguranika naplatiti dio troškova u smislu stavka 5 ovoga članka cijeli iznos usluga naplaćuje se od Republičkog fonda.

Članak 102. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Sredstva za ostvarivanje zdravstvene zaštite i drugih prava iz zdravstvenog osiguranja za radnike i članove njihovih obitelji obračunavaju i uplaćuju poduzeća i druge pravne osobe.

Sredstva za ostvarivanje zdravstvene zaštite i drugih prava iz zdravstvenog osiguranja za korisnike prava na mirovinu i članove njihovih obitelji, te za korisnike prava,a na profesionalnu rehabilitaciju i zapošljavanje i novčanu naknadu za tjelesno oštećenje, ostvarena prema propisima o mirovinskom i invalidskom osiguranju drugih republika, odnosno autonomnih pokrajina obračunavaju i uplaćuju zajednice mirovinsko-invalidskog osiguranja tih republika odnosno autonomnih pokrajina.

Sredstva za ostvarivanje zdravstvene zaštite i drugih prava iz zdravstvenog osiguranja poljoprivrednika obračunavaju i naplaćuju općinski organi uprave nadležni za poslove financija na način propisan za razrez i naplaćivanje poreza građana.

Republički fond ugovorom s općinama uređuju odnose u pogledu prava i obveza koje nastaju u vezi s obavljanjem poslova iz stavka 3. ovoga članka i utvrđuju naknadu za obavljanje tih poslova.

Sredstva za ostvarivanje zdravstvene zaštite i drugih prava osiguranika iz točke 2. članka 95. ovoga zakona obračunavaju općinski organi uprave nadležni za boraćka i invalidska pitanja i uplaćuju Republičkom fondu.

Sredstva za ostvarivanje zdravstvene zaštite i drugih prava iz zdravstvenog osiguranja za osiguranike - radne ljude koji osobnim radom samostalno u vidu zanimanja obavljaju profesionalnu djelatnost (član 63) kao i za članove njihovih obitelji, osiguranike - radne ljude koji samostalno Obavljaju djelatnost osobnim radom sredstvima rada u vlasništvu građana (član 64) i za članove njihovih obitelji obraćunava i naplaćuje Stručna služba Republičkog fonda.

Sredstva za ostvarivanje zdravstvene zaštite i drugih prava iz zdravstvenog osiguranja za ostale osiguranike i članove njihovih obitelji obračunava i naplaćuje Republički fond

Članak 103. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Obveznik uplaćivanja sredstava za ostvarivanje zdravstvene zaštite i drugih prava iz zdravstvenog osiguranja koji sredstva ne uplati u određenom roku dužan je platiti kamate prema Zakonu o neposrednim porezima građana.

Članak 104. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Obvezniku plaćanja doprinosa koji u propisanom roku ne uplati dospjele doprinose, ili ih ne uplati u cjelini, Republički fond izdat će platni nalog da u roku od osam dana, od dana dostave platnog naloga, plati dospjele doprinose s kamatama.

Obveznik plaćanja doprinosa može u roku od osam dana, od dana dostave platnog naloga, izjaviti prigovor Republičkom fondu ako obveznik pravodobno izjavi prigovor, Republički fond može svoje potraživanje ostvariti tužbom kod suda.

Platni nalog protiv kojeg nije pravodobno izjavljen prigovor, izvršan je.

Članak 105. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Služba društvenog knjigovodstva dužna je na zahtjev Republičkog fonda, na osnovi izvršnog platnog naloga odnosno na osnovi izvršne sudske odluke, izvršiti naplatu iznosa neuplaćenih doprinosa prijenosorn s računa obveznika na račun Republičkog fonda.

Ako se naplata ne može izvršiti na način iz stavka 1. ovoga članka, naplatu doprinosa dužan je izvršiti na zahtjev Republičkog fonda općinski organ uprave nadležan za poslove financija odnosno sud po postupku koji važi za prisilnu naplatu dospjelih poreza građana

Članak 106. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Republički fond ima pravo pregleda poslovnih knjiga i evidencija kod poduzeća i drugih pravnih osoba i kod poslodavaca radi kontrole pravilnosti obračunavanja i uplaćivanja sredstava za ostvarivanje zdravstvene zaštite i drugih prava iz zdravstvenog osiguranja te radi kontrole ostvarivanja prava osiguranika.

Članak 107. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Organizacija zdravstva ostvaruje prihod temeljem ugovornog odnosa s Republičkim fondom i drugim subjektima Ukupan prihod sadrži: sredstva ostvarena ugovornim odnosom s Republičkim fondom, sredstva društveno-političkih zajednica te sredstva iz drugih izvora.

Radnici u organizaciji zdravstva primaju nadoknadu za izvršene usluge čija visina ovisi o:

1. izvršenju programa zdravstvene zaštite, s obzirom na vrstu, opseg i kvalitetu obavljenih zdravstvenih usluga,

2. racionalnom gospodarenju sredstvima rada, ekonomičnom korištenju predmeta rada i odgovarajućoj organizaciji rada.

Članak 108. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Ugovorni odnosi između organizacija zdravstva i Republičkog fonda temelje se na izvršenju ugovorenog plana i programa mjera zdravstvene zaštite prema utvrđenoj cijeni.

Članak 109. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Općim aktom Republičkog fonda utvrđuju se oblici i opseg pojedinih mjera zdravstvene zaštite, nivoi provođenja tih mjera te subjekti koji će ih provoditi,vodeći računa o posebnostima regionalnog razvoja u oblasti zdravstva. Akt se donosi do 30. studenoga godine koja prethodi godini za koju se akt donosi.

Na osnovi općeg akta iz stavka 1. ovoga članka zaključuje se ugovor između organizacija zdravstva i Republičkog fonda najkasnije do 31 prosinca godine koja prethodi godini za koju se ugovor zaključuje.

Članak 110. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Kad prema odredbama ovoga zakona ili u izvanrednim stanjima organizacija zdravstva u društvenom interesu obavi određenu zdravstvenu akciju odnosno pruži određene zdravstvene usluge koje nisu dogovorene niti predviđene programima mjera zdravstvene zaštite, troškove organizacije zdravstva snose društveno-političke zajednice.

Kad organ društveno-političke zajednice naredi organizaciji zdravstva da obavi određeni zadatak odnosno posao iz njezine djelatnosti, dužan je osigurati sredstva odnosno odrediti način na koji će se nadoknaditi troškovi te organizacije.

Članak 111. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

U Republičkom fondu se:

- ostvaruje politika razvoja i unapređivanja zdravstva i zdravstvenog osiguranja koju utvrđuje Sabor;

- određuju cijene zdravstvenih usluga;

- utvrđuju standardi i normativi zdravstvenih usluga;

- utvrđuje jedinstvena nomenklatura i klasifikacija medicinskih usluga;

- uređuje postupak i kriteriji za utvrđivanje privremene nesposobnosti za rad;

- utvrđuju lijekovi koji se mogu propisati na teret sredstava Republičkog fonda;

- uređuju pitanja vezana uz ostvarivanje prava iz zdravstvenog osiguranja;

- uređuju druga pitanja i obavljaju drugi poslovi iz nadležnosti i djelokruga rada Republičkog fonda.

Članak 112. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Republičkim fondom upravlja Skupština.

Skupština ima 30 članova koje imenuje Sabor na prijedlog Vlade Republike Hrvatske.

Djelokrug, ovlaštenje i odgovornost Skupštine i njenih organa utvrđuju se Statutom Republičkog fonda.

Članak 113. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Skupština Republičkog fonda bira izvršni odbor, a kad je to određeno Statutom Republičkog fonda i druge organe Republičkog fonda.

Republičkim fondom rukovodi direktor kojeg imenuje Vlada Republike Hrvatske na prijedlog ministra zdravstva.

Djelokrug rada, ovlaštenja i odgovornosti direktora Republičkog fonda utvrđuju se Statutom Republičkog fonda.

Članak 114. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Republički fond je pravna osoba s pravima i obvezama i odgovornostima utvrđenim zakonom i Statutom Republičkog fonda.

Statut Republičkog fonda potvrđuje Vlada Republike Hrvatske.

Statutom Republičkog fonda uređuje se naročito: organizacija Republičkog fonda, prava, obveze i odgovornosti organa upravljanja, javnost rada Republičkog fonda i njegovih organa, način obavljanja stručno-administrativknih, pravnih i njima sličnih poslova za Republički fond i druga pitanja propisana zakonom od značaja za rad Republičkog fonda.

Članak 115. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Skupština Republičkog fonda osniva Agenciju za razvoj zdravstva. Djelokrug i način rada te organizaciju Agencije utvrđuje Skupština Fonda općim aktom.

Članak 116. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Radi obavljanja stručno-administrativnih, pravnih i njima sličnih poslova Republički fond osniva stručnu službu.

Radi dostupnosti ostvarivanja prava iz zdravstvene zaštite i zdravstvenog osiguranja u društveno-političkim zajednicama organiziraju se organizacione jedinice u sastavu stručne službe.

Skupština Republičkog fonda donijet će Odluku o otvaranju žiro-računa stručne službe Republičkog fonda i otvaranju prolaznih računa (podračuna) organizacionih jedinica stručne službe.

Članak 117. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Republički fond u organizacijama zdravstva kontrolira: ispravnost podataka koje organizacije zdravstva dostavljaju Republičkom fondu i vode u svojim knjigovodstvenim i drugim evidencijama od značaja za međusobne odnose Republičkog fonda i organizacije; zakonitost i pravilnost ostvarivanja i korištenja sredstava koja Republički fond plaća organizacijama zdravstva za izvršene poslove zdravstvene zaštite.

U skladu s odredbom stavka 1. ovoga članka Republički fond kontrolira poslovanje osoba koje samostalno osobnim radom obavljaju zdravstvenu djelatnost, kada sredstva ostvaruju u okviru Republičkog fonda.

Poslove kontrole iz stavka 1. i 2. ovoga članka za Republički fond obavljaju radnici Republičkog fonda na osnovi pismenog ovlaštenja direktora Republičkog fonda.

Članak 118. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Izvještaj o svom radu, o provođenju zadovoljavanja potreba u zdravstvu i ostvarivanju prava osiguranika o sredstvima i rashodima Fonda za teritorij Republike i područja društveno-političkih zajednica Republički fond podnosi Saboru Republike Hrvatske i skupštinama drugih društveno-političkih zajednica najmanje jedanput godišnje. Društveni nadzor nad radom i poslovanjem Republičkog fonda obavlja Sabor Republike Hrvatske; a nadzor nad zakonitošću njegova rada republički organ uprave nadležan za poslove zdravstva.

Članak 207. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Osiguranik koji je iz sredstava Republičkog fonda ostvario primanje dužan je i Republičkom fondu naknaditi štetu odnosno vratiti primljeni iznos:

1. ako je na osnovi neistinitih ili netočnih podataka za koje je znao ili je morao znati da su neistiniti, odnosno netočni ili je na drugi protupravan način ostvario primanje na koje nije imao pravo ili ga je ostvario u većem opsegu nego što mu pripada;

2. ako je primanje ostvario uslijed toga što nije prijavio promjenu koja utječe na gubitak ili opseg prava, a znao je ili je morao znati za tu promjenu.

Članak 208. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Republički fond ima pravo zahtijevati rkaknadu uzrokovane mu štete od poduzeća i druge pravne osobe ili poslodavca:

1. ako je šteta nastala uslijed toga što nisu dani podaci ili što su dani neistiniti ili netoćni podaci o činjenicama o kojima ovisi stjecanje ili određivanje opsega prava,

2. ako je isplata izvršena na temelju neistinitih ili netočnih podataka u prijavi o stupanju radnika na posao;

3. ako je isplata izvršena uslijed toga što nije podnesena prijava o promjenama koje utječu na gubitak ili na opseg prava radnika ili prijava o istupanju radnika s posla, ili ako je prijava podnesena poslije propisanog roka.

Osiguranici koji su dužni sami podnositi prijave ili davati određene podatke u vezi sa svojim pravima i obvezama, dužni su u slučajevima iz stavka 1. ovoga članka sami Republičkom fondu naknaditi štetu koja je nastala jer prijžava nije podnesena ili su dani neistiniti podaci.

Za štetu u slučajevima iz stavka 1. ovoga članka poduzeća odnosno druge pravne osobe i poslodavci odgovaraju bez obzira na krivnju, a osiguranici u slučajevima iz stavka 2. ovoga članka odgovaraju za štetu, ako su znali ili morali znati da su dani podaci neistiniti ili netočni, odnosno ako su znali ili morali znati za promjene koje utjeću na gubitak ili opseg prava, a te promjene nisu prijavili.

Članak 209. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Republički fond ima pravo zahtijevati naknadu uzrokovane mu štete od osobe koja je uzrokovala bolest, povredu ili smrt osiguranika .

Za štetu koju je Republičkom fondu u slučajevima iz stavka 1. ovoga članka, uzrokovao radnik na radu ili u vezi s radom, odgovara poduzeće i druga pravna osoba, poslodavac odnosno društveno-politička zajednica.

Republički fond ima pravo, u slučajevima iz stavka 2. ovoga članka, zahtijevati naknadu štete i neposredno od radnika, ako je šteta uzrokovana namjerno ili iz krajnje nepažnje Kad u takvim slučajevima Republički fond zahtijeva naknadu štete od poduzeća i druge pravne osobe, poslodavca ili od društveno-političke zajednice i od radnika, oni odgovaraju za štetu solidarno.

Članak 210. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Republički fond ima pravo zahtijevati naknadu uzrokovane štete od poduzeća odnosno druge pravne osobe ili poslodavca ako su bolest, povreda ili smrt radnika nastali uslijed toga što nisu provedene mjere zaštite na radu ili druge mjere za zaštitu građana.

Republički fond ima pravo zahtijevati naknadu uzrokovane štete od poduzeća odnosno druge pravne osobe ili poslodavca i kad je šteta nastala uslijed toga što je radnik stupio na rad bez propisanog prethodnog zdravstvenog pregleda, a kasnije sa zdravstvenim pregledom utvrdi da ta osoba prema zdravstvenom stanju nije bila sposobna za rad na određenim poslovima i zadacima.

Članak 211. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Republički fond ima pravo zahtijevati naknadu uzrokovane štete u slučajevima iz članka 209. ovoga zakona i neposredno od zajednice osiguranja imovine i osoba kod koje su ove osobe osigurane od odgovornosti za štetu uzrokovanu trećim osobama, prema propisima o obaveznom osiguranju ovog rizika.

Članak 212. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Republički fond ima pravo zahtijevati naknadu štete u slučajevima predviđenim ovim zakonom, bez obzira na to što je šteta nastala isplatom davanja koja kao pravo pripadaju osiguraniku iz sredstava Republičkog fonda.

Naknada štete koju Republički fond ima pravo zahtijevati u slučajevima iz ovoga zakona, obuhvaća troškove i druga davanja koja se isplaćuju iz sredstava Republičkog fonda za troškove korištenja zdravstvene zaštite, kao i novčana davanja isplaćena osiguraniku prema ovom zakonu i propisima Republičkog fonda.

Članak 213. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Pri utvrđivanju prava na naknadu štete uzrokovane Republičkom fondu primjenjuju se odgovarajuće odredbe Zakona o obveznim odnosima kao i posebni propisi o naknadi štete, ako nisu u suprotnosti s odredbama tog zakona.

Članak 214. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Potraživanja naknade štete, u smislu odredaba ovoga zakona, zastaruju istekom rokova određenih Zakonom o obveznim odnosima.

Rokovi zastare potraživanja naknade štete u smislu odredaba ovoga zakona, počinju teći:

1. u slučajevima iz članka 207. i stavka 1. članka 208. ovoga zakona, od dana kada je postalo konačnim rješenjem kojim je utvrđeno da isplaćeno primanje nije pripadalo ili je pripadalo u manjem opsegu;

2. u slučajevima iz članka 209. i 210. ovoga zakona, od dana kada je postalo izvršnim rješenje kojim je osiguraniku priznato pravo na primanje na teret sredstava Republičkog fonda;

3. u ostalim slučajevima kada se zahtijeva naknada za pojedina isplaćena davanja iz stavka 1. članka 212. ovoga zakona, od dana izvršene isplate svakog pojedinog davanja.

U pogledu drugih odnosa za zastaru potraživanja naknade štete uzrokovane Republičkom fondu, važe odredbe Zakona o obveznim odnosima ako nisu u suprotnosti s odredbama ovoga zakona.

Članak 215. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Kad se utvrđi da je nastala šteta, Republički fond će uz navođenje dokaza pozvati osiguranika, poduzeće i drugu pravnu osobu, poslodavca, zajednicu osiguranja imovine i osoba ili drugu osobu koja je dužna naknaditi štetu, da u odredenom roku naknadi štetu.

Ako šteta ne bude naknađena u određenom roku, Republički fond može podnijeti tužbu nadležnom sudu.

Republički fond ima pravo na zateznu kamatu po stopi propisanoj Zakonom o obveznim odnosima a kamate teku do dana kada je Republički fond otklonio nastalu štetu

Republički fond nema pravo da bez izrićitog pristanka osiguranika ostvaruje naknadu štete obustavom isplate ili ustezanjem od novčane naknade za koju osiguranik ima pravo u vezi s korištenjem zdravstvene zaštite.

Članak 233. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Nakon stupanja na snagu Zakona o zdravstvenoj zaštiti i zdravstvenom osiguranju ("Narodne novine", br. 10/80), o žalbama podnijetim protiv rješenja donijetih do stupanja na snagu toga zakona, rješavat će organi nadležni prerma odredbama toga zakona, a prema propisima koji su važili do njegova stupanja na snagu.

Članak 234. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Korisnici prava na zdravstvenu zaštitu i drugih prava iz zdravstvenog osiguranja koji su počeli ostvarivati određena prava prije stupanja na snagu Zakona o zdravstvenoj zaštiti i zdravstvenom osiguranju ("Narodne novine". br. 10/80) od dana njegova stupanja na snagu, ostvaruju ih prema odredbama toga zakona.

Osobe iz stavka 1. ovoga članka koje prema odredbama Zakona o zdravstvenoj zaštiti i zdravstvenom osiguranju ("Narodne novine", br. 10/80) ne ispunjavaju propisane uvjete za korištenje prava priznatog prema dosadašnjim propisima, nastavljaju započeto korištenje tim pravom prema odredbama Zakona o zdravstvenoj zaštiti i zdravstvenom osiguranju ("Narodne novine", br. 10/80), kao da ispunjavaju uvjete propisane tim zakonom odnosno na osnovi toga zakona, sve dok traje oboljenje i potreba liječenja.

Članak 238. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Odredbe članka 89. stavka 1. i članka 90, 102, 168. i 188. ovoga zakona poćet će se primjenjivati od 1. siječnja 1991.

Članak 246. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Zdravstveni standard iz članka 83. ovoga zakona Ministarstvo zdravstva donijet će u roku od 3 mjeseca, a visinu zdravstvenog standarda utvrdit će Sabor Republike Hrvatske također u roku od tri mjeseca od dana stupanja na snagu Zakona o izmjenama i dopunama Zakona o zdravstvenoj zaštiti i zdravstvenom osiguranju ("Narodne novine", br. 59/90).

Članak 248. izmijenjenčlankom 111. ovoga akta

Poljoprivrednim osiguranicima, kojima je svojstvo osiguranika priznato prema ranijim propisima, a koji ne ispunjavaju uvjet iz članka 89. ovoga zakona, svojstvo osiguranika iz zdravstvenog osiguranja prestaje danom donošenja rješenja stručne službe Republičkog fonda.

Rješenje o prestanku svojstva osiguranika iz stavka 1. ovoga članka donijet će po službenoj dužnosti Stručna služba Republičkog fonda u roku od tri mjeseca od dana stupanja na snagu Zakona o izmjenama i dopunama Zakona o zdravstvenoj zaštiti i zdravstvenom osiguranju ("Narodne novine", br 59/90).